母乳和配方奶哪个好?母乳8大问题要知道

母乳是喂养宝宝最好的营养，母乳中含有多种元素，对宝宝的成长发育有无可取代的重要作用。但是有些关于母乳的谣言存在，导致人心惶惶，不知其真假。这关乎到人身健康，为此，我们采访一些专家来帮助大家答疑解惑。

关于母乳喂养的好处有很多，比如：

母乳所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率，能满足6个月以内正常婴儿的全部生长发育需求，是任何其他食物无法取代的。

被称为宝宝第一剂“疫苗”的初乳更是一种适合新生儿需要的营养浓缩液，含有丰富的免疫物质，有利于新生儿免疫功能的发育，同时还能促进胎便排出，降低新生儿黄疸发生风险和程度。

母乳中含有的独特抗体，可以预防宝宝呼吸道感染、消化道等疾病发生，还可减少儿童期肥胖发生，促进宝宝口腔发育，预防牙齿咬合不正。

同时，母乳喂养可增加母婴之间的感情，有利于宝宝情感发育。

母乳喂养不仅对宝宝有诸多好处，与产妇身体恢复及远期健康也有着密切关系。科学研究表明，母乳喂养可以减少母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险，有利于产后康复和延长生育间隔。

但关于母乳喂养还存在很多误区，尤其是新手妈妈更容易被谣言误导。2018年8月1日至7日是第27个世界母乳喂养周，在“2018年促进母乳喂养论坛媒体见面会”上，来自北京三甲医院的三位专家就母乳喂养的一些问题解疑答惑。

Q1：宝宝得了母乳性黄疸，还能喂母乳吗？如何避免出现母乳性黄疸？

冯琪：新生儿得了母乳性黄疸是可以继续母乳喂养的。母乳性黄疸分为两种。

由于胆红素代谢特点，正常新生儿生后早期往往也会出现程度不重的黄疸。

一部分母乳喂养的宝宝也会出现与母乳喂养相关的黄疸，称为母乳性黄疸。母乳性黄疸分为2类，一种是生后前3、4天与母乳喂养有关的黄疸，称为早发型母乳性黄疸，造成这种黄疸的原因主要是因为妈妈乳汁分泌不足,或早期母乳喂养不足，导致新生儿母乳摄入不够，因此胎便排出延迟。而黑绿色的胎便里面有大量的胆汁酸，如果不能尽快排出体外，从肠道再吸收就出现或加重早期的黄疸了。

因此，为了防止早期母乳喂养不足性黄疸，妈妈们要做的是加强喂养，让新生儿能尽快吃够、吃饱，才能把胎便排出来，从而使黄疸减轻。

另外一种母乳性黄疸是晚期的母乳性黄疸，也是大家通常认为的母乳性黄疸，这种黄疸的主要特点是黄疸消退延迟，持续超过半个月，但一般不会超过2.5~3个月。造成这种黄疸的原因可能与母乳中某些成分、肠道菌群和遗传因素有关。晚发型母乳性黄疸通常程度不重，宝宝体格生长良好，大便黄色。

新生儿、小婴儿黄疸可由多种原因引起，考虑母乳性黄疸需要鉴别并排除其他多种原因导致的黄疸。

Q2：妈妈生气的时候乳汁会产生可怕的毒素吗？

宋英娜：妈妈生气乳汁会产生毒素，这是谣传，没有科学依据。生气的情绪波动会影响泌乳素的分泌，泌乳素减少之后会减少泌乳。妈妈情绪波动孩子可能会感受得到，但是乳汁并不会产生毒素。

Q3：妈妈运动之后宝宝喝奶会不会腹泻？

宋英娜：人在运动之后，肌肉会生成一些乳酸，产妇也是一样的，乳酸的蓄积可能会改变乳汁的味道，有一些孩子能感觉得到，有一些孩子感觉不到，这并没有太多的危害。

但实际上，乳酸在运动之后10分钟达到高峰，半个小时之后就代谢掉了。产妇一般做不了太多的剧烈活动，所以乳酸也不会太高。建议妈妈运动后，可以先休息一会儿，洗个澡，然后再喂奶。

Q4：纯母乳喂养的时候需要加水吗？孩子会不会渴？

姜梅：6个月以内的孩子进行纯母乳喂养，也就是说只吃母乳，不加任何东西。因为母乳里已经含有80%以上的水分了。母乳就是粮食，母乳就是水。但夏天的时候，有些妈妈总是担心孩子会缺水，所以给孩子添加了水。实际上0-6个月的孩子喝母乳就足够了。

Q5：很多妈妈在哺乳过程中会出现堵奶的问题，如何用科学的手法帮助妈妈通奶？请通奶师通奶可以吗？

姜梅：孕末期的时候，乳汁就已经产生了，如果妈妈没有提前做好准备，没有让宝宝早吸吮、频繁吸吮等，当乳汁大量产生，即下奶的时候，乳腺管没通，就会出现堵奶的问题。

还有胀奶以后处理不好，比如穿紧身衣，戴不匹配的哺乳胸罩，或者是晚上睡觉体位不好，把乳房压了，也可能会出现堵奶的问题。

最好的通奶师就是孩子。手挤奶和孩子吮吸是不一样的，孩子可以把乳房里的乳汁全部吸空，手挤奶或者是吸奶器挤奶，大部分是把乳晕下面的奶排出去了。

现在可能大部分的通乳师没有经过专业人员的培训，如果进行暴力通乳会破坏乳腺，皮肤上涂抹了润滑油可能看不出异样，但通乳之后可能会造成乳房内部水肿甚至是血肿，将来也会产生一些乳腺疾病。我们建议妈妈生完孩子以后，尽早地让孩子频繁有效地吸吮，没下奶之前24小时让孩子在乳房上吸14次-16次，下奶以后平均是10次。妈妈们如果能做到这些，基本上就不会出现堵奶的问题。

如果有局部肿胀，可以先热敷，然后用手按摩，乳房柔软了以后再让孩子吮吸，如果孩子不吸可以用手挤压或者是用吸奶器，但我们不主张暴力揉奶。

Q6：哪些情况妈妈必须停止母乳喂养？

冯琪：从孩子的角度来说，极少数的孩子出生后存在健康问题，经检查诊断为特殊的遗传代谢病，并且确定病因与摄入的营养物质成分有关，例如常规出生后代谢病筛查发现苯丙酮尿症后，孩子就不能进行纯母乳喂养，甚至不能母乳喂养。

另外从妈妈的健康状况来说，通常感冒没有太多影响，只要戴好口罩防止飞沫传播，是可以进行母乳喂养的。但是如果妈妈乳房局部有疱疹，这种状况就不能够亲喂，要避免传染的风险。保证母乳不被污染的安全的情况下挤出来喂养是可以的。当妈妈有一些特殊传染病，如明确的艾滋病或者是活动性结核的时候，就不能母乳喂养了。还有一些特殊用药，比如化疗药、放疗药，这些都不适宜母乳喂养。而我们常说的抗生素、降压药，多数的药物是没有影响的。用药的时候医生会给予妈妈们一些药物选择，选用常规安全的用药，不影响母乳喂养。

Q7：母乳喂养期间，妈妈在生活上如何保证乳汁的营养和健康？

冯琪：首先，妈妈日常需要注意营养均衡，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪种类等相对均衡。

另外，母乳喂养需要一些微量营养素，营养学会推荐母乳喂养的妈妈每日应该有200毫克的DHA摄入。

还有，母乳喂养到一定时期，如果不是特别注意，就容易出现缺铁的问题。如果妈妈的饮食中铁的摄入比较少，那么母乳就会出现铁元素不足的情况。关于补铁，很多妈妈有一个误区，那就是多吃菠菜。菠菜含铁不少，但是吸收率比较低，来源于肉类等食物中的铁才能更好的吸收。

所以，我建议母乳喂养的妈妈们，一定要均衡饮食，另外还要有一个正确的饮食观念。

Q8：配方奶粉能够做到和母乳一致吗？

冯琪：母乳喂养是最佳的，但如果不能完全母乳喂养或者是不能母乳喂养的孩子，就需要奶粉来补充。牛奶本身是不适合于人类婴儿的，所以不能或不能完全母乳喂养的婴儿需要使用配方奶。随和科技的进步与发展，研究的不断深入，配方奶粉也在逐渐的完善。

配方奶粉通过添加各种营养成分来接近母乳，如果剂量合适并且稳定性、安全性能够得到保证，是可以的。但母乳里面的成分非常复杂，除常规的蛋白、脂肪、碳水化合物成分外，还含有矿物质、维生素、微量元素，以及多种我们现在认识、不认识的营养成分，所以配方奶粉不可能百分之百做到跟母乳一样，也许将来通过技术的发展，配方奶粉更接近母乳，但是不可能一致。

结语：母乳喂养是最健康的喂养方式，不必担心成分的危害。母乳喂养有诸多好处，建议大家多用母乳哺育宝宝。当然，哺乳期的妈妈一定要养成正确的饮食习惯，这样分泌的乳汁才有利于宝宝健康成长。