宝宝宽牙缝一刷就流血怎么办？

虽说医生是儿科医师，但检查孩子到最后一定不忘口腔，而且爸妈也常询问孩子口腔问题，其中两种系带最常被问到，分别是舌系带及上唇系带。以下分别来做说明。

关于舌系带较厚、太短或过紧

长辈总认为孩子还不会讲话或发音不标准（大舌头、或台语的臭乳呆），似乎和舌系带脱离不了关系。舌系带位于舌头下方，主要功能是牵动舌头、搅拌食物并帮助吞咽，对于说话咬字发音的正确度有些影响。当舌系带较厚、较短，黏到接近舌尖时，就会使得舌头很难卷曲、或往上翘。

然而在国际医学研究中，认为舌系带过紧和发音或语言并无密切关系，但可能影响宝宝含乳吸吮母乳的能力。事实上，在四至五岁有语言发展异常的孩子中，只有不到1%有舌系带过紧的问题。反倒是若孩子讲话有大舌头现象，不能只考虑舌系带过紧，还需评估听力、大脑发展及认知学习的状况。

孩子出生时若发现他的舌系带过紧，随着年纪增加，舌头长大时，舌系带也会跟着生长，舌系带过紧的现象可能会消失。但孩子有哪种情况需要手术介入？可分为两类：针对新生儿，倘若宝宝确实因舌系带过紧，造成含乳吸吮母乳困难，甚至进而影响生长发育，这时手术就有其必要性。

对于较大孩子，需不需要手术可藉由简易方法判断。请孩子张开嘴巴伸出舌头，如果舌尖能前伸上扬并舔到上嘴唇，就是正常。反之若舌尖无法前伸上扬，愈想向前伸，舌头前缘中点因舌系带牵扯而向下压，形成「ω或W」型舌头，这种情况就可能需手术矫正。

爸妈会在意的孩子口腔两个系带

一旦经医师评估需要手术，一般由耳鼻喉科或小儿外科医师来执行，手术进行没有年龄的限制，术后的恢复期不需要太久，整体伤口约需一至两星期即可愈合。

关于上唇系带过长或肥厚

再来谈到近年来开始被关注的上唇系带，很多爸妈会注意到这个问题，常常是在帮孩子刷牙时，孩子容易抗拒或一直哭闹，有时甚至还刷到出血的状况，经过牙医师检查后才知道有上唇系带的问题。

上唇系带是指在正中门齿牙龈根部和上唇相接的带状软组织，一般出生后逐渐往后退，但有些人没有往后退，使得上唇系带卡在上排大门牙中间，造成门牙缝过宽，上唇不易掀开，就称为上唇系带过长。

其实上唇系带过长不会对孩子的健康、发音、说话有影响，美国儿童牙科医学会在2014年的指导原则，认为唇系带的长短与牙齿有无牙缝没有关联，若唇系带的拉力造成牙齿或牙龈的伤害，则建议介入治疗，并可等到上排恒门牙跟恒犬齿长出后再处理。

爸妈会在意的孩子口腔两个系带

也就是说当上唇系带过长已造成门牙牙缝过大，建议先处理完上唇系带，再矫正牙齿。另外，若家属觉得孩子上唇系带过长，导致他不愿刷牙，影响口腔卫生时牙医师也会建议处理，在麻醉下手术剪开后缝合，部分情况下可配合雷射。

在此提醒各位爸妈，孩子若有上唇系带过长的问题，刷牙时记得左右门牙分开刷，才不会弄疼孩子。此外因上唇较紧绷，不易被掀开，最好能让孩子躺着刷牙，如此就可轻拨上唇到能看清牙齿与牙龈交界处，刷牙就不易造成不适感。如果爸妈还有疑惑，建议请教专业的儿童牙科医师。