中医辩证法治疗小儿羸瘦症

“超薄型”的瘦弱儿童多由三种原因引起：①营养型消瘦。如婴儿长期缺奶，过早用米糕或粥类作主食、孕妇营养不良造成初生儿体重不足均可使孩子瘦弱。②疾病型消瘦。孩子反复感冒、哮喘、慢性肠炎等疾病，会影响消化能力、营养吸收不足而致消瘦。③不良环境型消瘦。孩子缺乏护理照料、少接触太阳和新鲜空气等，也会导致瘦弱。因此，对瘦弱儿童应对症治疗，尤其要从小培养孩子粗食、杂食、荤素搭配、不挑食的好习惯，以达到膳食营养平衡。

要营养平衡就必须让孩子粗食、杂食、荤素搭配，因为不同食物含有不同的营养素。合理的饮食是可以防治孩子过胖或消瘦的。总之，儿童过胖或瘦弱，家长只要耐心调养，定会有所改善，渐显效果。

中医辨治小儿羸瘦症

本症原因多种，凡小儿先天禀赋不足、喂养不当，或病后失调、气血耗伤，不能营养肌腠，即成瘦弱。其主要病机在于脾肾。中医儿科学对它分为二类：

①脾虚羸瘦：由于小儿脾胃嫩弱，易虚易实，如喂养不当，乳食停滞，损伤脾胃，以致食欲不佳，甚者厌食，影响气血生化，肌肤失养渐至羸瘦。无论其为喂养不当或久病影响，均属脾气之虚，治宜补益脾胃，可拟小儿健脾丸：

白术、茯苓、人参、炙草、桔梗、法夏、神曲、麦芽、山楂、扁豆、橘皮、淮山、莲子肉各等份，共研细末，以蜜水泛为小丸，每服5克，日服三次。或仅研细末、瓶贮，每次服三至五克，日服三次，开水送服。

②肾虚羸瘦：因小儿先天胎原不足，禀赋薄弱，或母体在妊娠期失于调摄，胎儿营养不良，精血受损，出生后形体羸瘦，骨弱痿软。治疗宜补肾益精。梁剑波常用方有《景岳全书》的河车大造丸：

紫河车一具、麦冬、天冬、牛膝、黄柏、杜仲、熟地、炙龟板各30克。共研为极细末，炼蜜成小丸，如绿豆大，每服五至八克，开水送服一日三次，有良效。

如小儿脾肾阳虚，则见身瘦、神疲、肢冷、大便溏泻、面色晃白、舌淡、脉沉无力等，治疗又要温补脾肾，以资化源。可选用市售的中成药金匮肾气丸，常服取效。

孩子体弱多病，家长以为要让孩子多吃些高级营养品，如雪耳、燕窝、洋参、鹿茸等，结果花钱不少，孩子还是瘦弱多病。这主要是缺乏营养饮食基本知识。据近年各地调查，我国幼儿半数以上患有贫血、缺钙、缺乏维生素等营养不良症，这与喂养不科学有极大关系。这个现象会严重损害我国广大城乡独生子女的健康。普及科学育儿常识是十分必要的。