您是否为小孩的身高不如人而烦恼,或是小孩仍可以穿去年的衣服,身高增加得很慢而担心?的确个人的外表形象愈来愈受重视,但最重要的是如何发现小孩有不正常的生长而及时给予早期的治疗。
1.生长曲线
评估小孩的生长是否正常,除了小孩的身高不落在曲线之外(低于第三百分位),还须要观察小孩的生长速率。将小孩历年的身高记录在生长曲线上,如果生长情形是沿着原来的曲线走,并不偏离原来的曲线,则小孩的生长大概没有问题。带孩子来看医生时,请不要忘了携带他的历年的身高和体重的记录。如果没有历年身高体重的记录,最好每2个月带小孩到医院来做健康检查,有了一段时间身高的记录,才能确切得知小孩的生长速率。
2.矮小的原因
家族性矮小症,或因子宫内生长迟缓造成的体重不足儿,先天性骨骼的缺陷,营养的缺乏,或其它的慢性病,如心脏病、呼吸或胃肠系统的疾病,染色体异常或内分泌疾病,都可导致身材矮小。另外有一种是〝体质性生长与发育迟缓症〞,此是属于正常生长之变异,常有家族的倾向;出生时,小孩的生长和体重正常,出生后几个月或数年内生长也正常,然后慢慢偏离正常的曲线,生长与发育虽然稍慢,但仍在正常的范围之内(在第3和第95个百分位之间),长大后身高还是会正常。
3.诊断
父母的身高体重,小孩出生时的体重,出生到现在的健康情况、以及家人的生长和发育的情况可帮助医生检查小孩生长迟缓的原因。一旦发现小孩有不正常的生长曲线,医生就会做进一步的身体检查,实验室的检查包括血液、尿液、骨龄和其它相关的检查,譬如生长激素,甲状腺素或其它影像之检查。
4.治疗
是否身材矮小的小孩都可以接受生长素的治疗,而快速增加身高呢?综观上述的原因,我们知道不是每一个身材矮小的小孩都是缺乏生长激素,生长激素缺乏有几个成因,最主要是下视丘或脑下垂体的毛病。由于生长激素昂贵,在国内,现在只用在生长激素缺乏和〝透纳氏症〞的小孩。
5.结论
大部分身材矮小会伤害到小孩的自尊,而造成情绪的问题。多与小孩保持沟通并鼓励参与体育与课外活动,充足的睡眠,均衡的营养以及保持愉快的心情也是重要的。按时至门诊追踪检查,才能确切评估小孩是否为体质性生长迟缓或是有某种疾病。
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