如何居家照护高龄长者的皮肤炎压疮？

高龄长者因皮肤汗腺功能下降、皮脂腺分泌降低、皮下脂肪减少，且真皮层老化降低水分保留能力，皮肤失去水份与油脂，容易产生干燥发痒状况，免疫功能也跟着衰退，一旦照顾不周，就容易产生皮肤损伤。照护者若具备长者皮肤照护观念，就能事前预防失禁性皮肤炎、压疮，降低皮肤疾患发生率。

1.照护原则一：长者平日肌肤保养首重保湿

维持长者皮肤的完整性是所有照护的基础与关键，能避免感染其他疾病；也由于皮肤一旦受损需要长时间、高成本的照护治疗，因此平日保养显得更为重要。由于长者的皮肤难以保留水分且敏感脆弱，建议平日沐浴保养选用专为长者开发，并具备保湿、滋润功能的保养用品，避免使用含有刺激性成分如硫酸月桂酸钠（SLS）之沐浴乳。建议选用含胺基酸的沐浴露，温和清洁皮肤，减少油脂被过份带走，并避免使用过高的水温及过度刷洗皮肤；沐浴后，可使用含有多重保湿锁水配方的乳液或乳霜，提高肌肤防护屏障的功能。

2.照护原则二：发现皮肤损伤选择适当方式立即清洁修护

当长者皮肤因失禁性皮肤炎出现损伤时，使用湿纸巾擦拭都可能对发炎或损伤部位造成负担，因此建议使用弱酸性且免冲洗的皮肤清洁液进行清洁，透过特殊洁肤成分减缓擦拭伤害；对于

已发红或破损的皮肤，清洁后需要进行防护，可使用无痛喷式保护膜，保护已受伤的皮肤；最后，使用防水且滋润皮肤的护肤霜在受损皮肤周围进行保护，隔离排泄物刺激，避免失禁性皮肤炎扩大，并经常保持长者会阴部皮肤的干净干燥。

3.照护原则三：处理伤口的敷料要适宜避免二次伤害

处理伤口时，则须避免相关医材对长者脆弱的皮肤造成二次伤害。传统纱布或医疗胶带，在换药移除时容易有沾黏情况，会对伤口造成二度伤害或破坏新生组织，甚至造成疼痛。建议，倘若长者皮肤出现伤口，可以使用具不沾黏特性的敷料，以及矽胶医疗胶带，减少患者疼痛感与伤口组织的伤害。