出血不止,是耳鼻喉科的第二大急症。鼻出血最常见的原因,莫过于鼻子小血管破裂。鼻子的血管多、薄、小,最容易引发出血。
鼻出血可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血。
鼻出血的原因有这些
引起鼻出血的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。
鼻部原因
(1)鼻部炎症:
①鼻部非特异性炎症:急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血,出血量一般不多。
②鼻部特异性感染:结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染, 因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
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(2)鼻中隔偏曲:
鼻中隔偏曲及鼻中隔穿孔的病人,偏曲及穿孔处的鼻腔黏膜薄弱、干燥,极易破裂流血。
(3)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:
鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。
注意:少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
(4)鼻腔异物:
常见于儿童,多为单侧鼻出血,因鼻腔异物长期存留于鼻腔内, 可致鼻腔黏膜糜烂出血。
动物性鼻腔异物,如水蛭等,可引起反复大量鼻出血。
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(5)鼻部损伤:
① 机械性创伤,及外力导致鼻部受伤流血。
②气压性损伤,坐飞机或者在其他突然改变的环境,容易使鼻腔毛细血管破裂。
③放疗性损伤。
(4)其他全身性疾病:妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血。
也要小心涕中带血
除了鼻子哗哗淌血危险外,有时鼻涕带血也是预警。排除小血管破裂的情况,鼻涕中带血当心早期鼻咽癌。鼻咽癌早期为数不多的症状之一,就是鼻涕带血,出现这种情况时,最好到耳鼻喉科做个鼻部内窥镜、纤维鼻咽镜排查一下。很多小疾病往往都是因为疏忽大意导致大病或者癌症的发生。鼻出血是一种常见的小疾病,但也千万不能大意,否则可能小病变大病!
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