偏头痛头部反复发作的搏动性疼痛

偏头痛是神经内科常见病，女性较男性多见，多表现为一侧头部反复发作的搏动性痛。有家族发病倾向，头痛剧烈时伴有恶心、呕吐，在安静、黑暗环境内休息或睡觉后头痛可缓解，经过一段间歇期后可再次发病。

头痛有时可持续数日至数十日，非常痛苦。偏头痛的确切发病原因不清楚，考虑内分泌、过敏、精神紧张、过度劳累、气候突变、低血糖、应用某些药物、食物和酒精饮料、失眠、睡眠不足、忧郁、工作学习压力大、情绪刺激、女性月经来潮等均可诱发偏头痛。

据韩宏彦主任介绍，一般将偏头痛分为4种类型，即不伴先兆的偏头痛(普通型偏头痛)、伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)、儿童期偏头痛及偏头痛持续状态。

普通型偏头痛为常见。发作开始时为轻到中度的不适感或钝痛，几分钟到几小时后发展为中度到重度的单侧或双侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光和畏声，疼痛可放射至上颈部及肩部，持续4～72小时，睡眠后通常头痛可缓解。

部分女性偏头痛发作与月经有关，称为月经期偏头痛。以上发作至少出现5次，除外颅内外各种器质性痰病后可做出诊断。

典型偏头痛病人头痛发作前可出现各种先兆症状，以畏光、复杂视觉、视野缺损、偏盲、眼前闪光及短暂失明等视觉症状最常见，少数病人出现轻度偏瘫、偏身麻木或语言障碍。

当先兆症状开始消失时病人即开始出现一侧眶上、眶后部疼痛，逐渐加重、扩散至半侧头部，头痛为搏动性跳痛或钻凿样疼痛，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。还有的病人表现大量出汗、眼结膜充血、精神萎靡和厌食。头痛发作持续1～3日可渐渐缓解。

儿童期偏头痛多见于5--10岁儿童，由于儿童很难正确描述头痛发作时的感受，因此诊断比较困难，有时仅表现为全身无力、嗜睡，可伴有恶心或呕吐。

偏头痛持续状态是指偏头痛发作持续时间在72小时以上者。

航空总医院神经外一科

韩宏彦医学博士 主任医师 教授

专业特长：联合血管搭桥手术治疗烟雾病；药物难治性癫痫的手术治疗；微创手术切除颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管畸形；显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛；脑积水；其它神经系统疾病。

出诊时间：每周一、周四上午