大部分的人,对于更年期,第一个想到的就是“我老了!”、“我跟过去再也不同了!”,正因如此,当更年期来临时,许多人其实是无法坦然面对的。泌尿科专科医师庄丰宾医师表示,进入更年期不只是老化的来临,更年期其实是一个可以让人重新去审思自己很好的机会。
男性荷尔蒙的变化
女性更年期的症状比较明显例如;盗汗、潮红、燥热…等等,也比较广泛被讨论注意,至于男性更年期许多人是不知道、不了解的。泌尿科专科医师庄丰宾医师表示,男性其实也有更年期!临床上很多进入更年期的人描述,自己跟过去年轻的时候有很大的不同,精神、体力变差,也变的比较没有冲劲。其实这些都跟男性贺尔蒙—睪固酮有关。
许多人都不知道,男性也有贺尔蒙,就是睪固酮,外国男星阿诺·史瓦辛格,健壮的肌肉就是跟男性贺尔蒙有很大关系。男性荷尔蒙在男性体内,不同时期会有不同的高峰期;出生前男宝宝的男性荷尔蒙会偏高一点,这是为了性别的分化;出生以后会有一段时间男生女生的性别区分不太明显,一直到青少年期,男性荷尔蒙开始上升,第二性征的发展逐渐明显(例如:喉结、胡须…等等)。从这个时候开始男性荷尔蒙持续上升,一直到35岁男性荷尔蒙达到最高峰。往后以2%的比例逐年下降,大约到4、50岁的时候,开始会有男性荷尔蒙不足的感觉。身材方面,中间的肌肉群因为男性荷尔蒙的不足,会出现松垮、鲔鱼肚的现象。其他方面包括:上进心、运动力、体力、肌力、企图心、性欲也出现降低的现象。
男性更年期检测
在泌尿科门诊针对男性更年期的检测,初步会先采用填选问卷量表的方式进行,问卷量表内容包括:企图心、工作上的表现、性功能……等等;并搭配抽血检查男性贺尔蒙的浓度,而抽血的时间建议在早上,因为男性荷尔蒙一天之中会有二个高峰期,其中一个高峰期是在早上,若抽血检查结果是低于标准值的〈浓度低于10.5nmol/L(300ng/dL)〉,医师就会判定男性荷尔蒙是不足的。
男性更年期的辅助治疗
确诊后,往往许多男性会去吃访间各式各样的补充品,希望能借这些补充品「以形补形」,但要小心注意这些补充品中可能会添加人工合成的荷尔蒙。由于男性荷尔蒙的使用需要专业医师的评估与监测,在使用人工合成的荷尔蒙之前,需要专业医师先确认排除病患,是否有男性摄护腺癌的风险,这是因为男性荷尔蒙会促进男性摄护腺癌的恶化。泌尿科专科医师庄丰宾医师提醒,男性荷尔蒙补充的多寡,是一项需要由专科医师依据年龄、体内男性荷尔蒙的多寡等众多因素进行衡量与控制的。过少的时候,男性的精气神不足缺乏启动的动力;过多的时候,又会造成暴力倾向的发生,补充剂量的拿捏,建议仍需咨询专业医师。
在饮食方面,由于许多男性更年期病患常常合并三高(高血压、高血脂、高血糖),而高血脂病患在饮食控制上往往会刻意避开摄取油脂。而油脂又与男性荷尔蒙睪固酮的生成有关,因此均衡的饮食,不偏重或刻意减少,才是维持身体健康的不二法门。
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