近年来随着生活水平的提高,糖尿病患者的人数逐年增加,我们目前已经有超过1亿人被确诊为糖尿病。2015年,糖尿病致死人数已经达到500万,这个数字比2013年由于艾滋病、肺结核和疟疾三大疾病死亡的总人数还要多。糖尿病如此可怕,与其所导致的严重慢性并发症有很大关系,糖尿病究竟有哪些潜在“陷阱”,我们又该如何避开它们呢?
一、糖尿病心脑血管并发症
2型糖尿病是心脑血管疾病的独立危险因素。与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2-4倍。高血压和血脂紊乱是糖尿病患者常见的心脑血管并发症,这类并发症发生早、发展快、影响范围广,是糖尿病导致死亡的主要原因。
改变生活方式是预防糖尿病心脑血管并发症的首选途径。从饮食上,减少糖类、饱和脂肪和胆固醇等的摄入,避免饮酒;从运动上,增加活动量,降低BMI。
为了及时预防心脑血管并发症,糖尿病患者应定期检测血糖、血脂、血压等项目,一旦发现异常,及时采取措施。
二、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变导致的高度特异性并发症,是造成20~70岁成人新发失明的最常见病因。其主要表现为眼底出现微血管瘤、有出血、渗出等。一旦确诊为糖尿病,患者应立即进行眼部检查,对于无糖尿病视网膜病变的患者建议每1~2年进行检查一次,轻度病变患者每年进行1次检查,重度病变患者一年检查2~4次,妊娠期妇女需增加检查频率。
三、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的又一重要表现,糖尿病患者中有20%~40%发生糖尿病肾病。目前糖尿病肾病已成为终末期肾病的主要病因。早期糖尿病肾病的表现是尿中出现微量白蛋白,随着症状加重,最终会导致肾衰竭。
在糖尿病肾病早期阶段即采取措施,可以有效防止或延缓糖尿病肾病的发展。主要方法有:1.低蛋白质饮食;2.控制血糖和血压;3.合理控制体重;4.戒烟并适当运动等。
四、糖尿病足病
糖尿病足病是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,在我国三级医院中有27.3%的截肢发生在糖尿病患者中,不仅如此,我国糖尿病患者截肢术后5年的死亡率高达40%。
在糖尿病所有慢性并发症中,糖尿病足病症状相对明显,易于识别,如果能及早发现,尽早治疗,能大大减少截肢率。美国血管外科学会针对糖尿病病足的预防给了以下几点建议:
1.糖尿病患者应每年接受医生和相关专业人士的足部检查;
2.患者及家属学习预防性足部护理;
3.对于高危糖尿病患者建议使用特制的治疗鞋;
4.严格控制血糖。
糖尿病人吃什么好?
黑木耳、胡萝卜、山药、南瓜等食物都有降低血糖的功效,糖尿病患者在春季不妨多吃这些食物。
黑木耳
要想降血糖,黑木耳也是不错的选择,在黑木耳中含有木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾等营养物质,其中木耳中所含有的木耳多糖还具有很好的降血糖功效。并且经过动物实验表明,木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤,也可作配料。
紫菜
紫菜中含有丰富的紫菜多糖,胡萝卜素和维生素等高营养物质,紫菜多糖能明显降低空腹血糖,糖尿病患者多喝紫菜汤可以辅助降低血糖。
黑芝麻
口服黑芝麻种子提取物,可使其血糖降低,能增加其肝脏及肌肉中糖原含量,黑芝麻含有丰富的维生素E有清除生物膜内产生的自由基的功能,从而可阻止生物膜被氧化。给予大剂量维生素E口服,可保护胰岛细胞,并有助于缓解神经系统症状。在临床研究观察中发现,黑芝麻对肠燥津虚、血虚的便秘有润肠通便的作用,并对糖尿病患者自主神经功能失调引起的便秘亦很有效。且黑芝麻中所含亚油酸可降低血中胆固醇含量,从而起到防治动脉硬化作用。
胡萝卜
性味甘平,生者性凉,能清热解毒,润肠通便;熟食性平偏温,健胃消食,止泻,养肝明目。胡萝卜含丰富的维生素、糖、氨基酸等成分,素有“小人参”之称。据现代医学研究,胡萝卜中的木质素,有提高机体抗癌能力和消灭癌细胞的作用。所含丰富的果酸(10%)有利于糖脂代谢,用石油醚提取的物质,有明显降低血糖的作用。
山药
山药能有效改善高血糖,山药中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。黏蛋白能包裹肠内的其他食物,使糖分被缓慢地吸收。这一作用能抑制饭后血糖急剧上升,同时也可以避免胰岛素分泌过剩,使血糖得到较好调控。山药还含有胰岛素分泌必不可少的镁和锌等有效成分,以及维生素B1、维生素B2。这些成分促进了血液中葡萄糖的代谢。此外,山药还含有淀粉酶,这是消化糖类的酶,可使血液中不再积存糖分。
南瓜
南瓜中含有能抑制葡萄糖吸收的果糖,这种果糖可与人体内多余的胆固醇结合,从而起到降低胆固醇、预防动脉硬化的作用。现代医学研究表明,南瓜中还含有胡芦巴碱、腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质,有促进胰岛素分泌的作用。其具体的服食方法是:取南瓜100克,加水煮熟后食用,每天吃一次。
苦瓜
苦瓜含一种类胰岛素的物质,能使血液中的葡萄糖转换为热量,降低血糖,故被有些人称为“植物胰岛素”。可以讲新鲜的苦果切片晾干且水喝,也可以每天直接使用苦瓜的菜肴或者是苦瓜汤。
黄瓜
黄瓜具有除热止渴的作用。现代医学研究表明,黄瓜的糖含量仅为1.6名,所以黄瓜可作为糖尿病患者的代用食品。此外,黄瓜中还含有维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等,其所含的丙醇二酸能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。合并有高血压的肥胖型糖尿病患者若每天吃100克黄瓜,可使其病情得到改善。
控制血糖要点
除了多吃上述食物降糖,糖尿病患者还应该学会控制体重,做好足部护理。
“减肥”大决战
冬天是特别容易“长胖”的季节,期间又经历了元旦、春节两大节日,很多糖尿病患者的体重就在“多吃少动”中增加了不少,而超标的体重是导致2型糖尿病的“根”。只有从“根”入手,治疗才更有效。
减肥成功者的行为都很类似,他们都进食早餐,少食多餐,控制晚餐,低脂饮食,餐前一杯水,餐后千步走,每天步行万步,运动无时不在。减肥失败者的理由各有不同:工作忙,压力大,常熬夜,吃夜宵,不走路等。加强运动是糖尿病患者最重要的减肥方法,运动方式可以多种多样,如每天坚持原地跑跳运动30分钟等。记住:只有减肥,糖尿病患者才能离并发症远一点,离健康近一点。
足部护理很重要
春季天气渐暖,平时脚汗较多的人容易患足癣。由于糖尿病患者多有血管病变和神经病变,足部皮肤的小破损或癣病均可能发展为经久不愈的慢性溃疡,甚至发展为坏疽导致截肢。因此,糖尿病患者在春天应当穿着宽松的棉袜和棉布鞋,并每天检查足部,天天换洗袜子。如发现有皮肤小破损,千万不要自行处理,应尽早去医院就诊,以免小病酿大祸。
最后提醒大家,记得定期到医院查糖化血红蛋白,看看血糖控制得如何,以便及时调整防治糖尿病的方案。
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