山东读者王女士问:前几天我的手指不小心被钉子划了一个很深的口子,流了不少血。家人让我贴了创可贴,说不管什么伤口,贴上好得更快。创可贴真的什么情况都能用吗?
皮肤科副主任医师解答:不是所有的伤口都能用创可贴,随意使用还会有感染其他疾病的风险。
目前市面上常见的创可贴包括邦迪、云南白药、呋喃西林等品牌,作用以消毒、杀菌、止血、防水为主。其消炎成分是苯扎氯胺或呋喃西林,以及各种中药,这些成分被附着于无纺吸收垫上,外层用胶带固定。吸收垫是有弹性的织物,具有一定的加压止血作用。
创可贴仅适用于小而浅的外皮伤口和切口整齐、清洁、出血不多、又不需要缝合的切割伤,如刀划伤、玻璃划伤等,但它透气性、防水性较差,止血效果有限。尤其以下几种情况的伤口,乱用创可贴反而会有一定危害。
第一种是出血较多的伤口。如果出血呈喷射状,可能是动脉出血,需要局部进行点状压迫甚至弹力绷带近端结扎,等待血液凝固后,才能包扎。创可贴是靠胶性物质才能粘贴住的,局部压力有限,很难止住严重出血,盲目使用会延误治疗,造成失血性休克。
第二种是小而深的伤口。这种伤口不易清洗干净,容易残留异物和感染破伤风杆菌等厌氧细菌,若贴上创可贴,相对密闭的环境会使局部环境缺氧,加重厌氧细菌感染。王女士的伤口就属于这一类。
第三种是被动物咬或蜇造成的伤口。咬伤的伤口需要用清水、生理盐水、2%的肥皂水反复冲洗,局部消毒,开放创面。蜇伤最好用拔罐的方法处理,通过负压将毒液或者毒刺拔出,如果用创可贴进行局部包扎,只会促进毒液吸收入血,可能引发毒血症。
第四种是创面较宽的皮肤擦伤、烧伤和烫伤。这种创面的皮肤组织缺失较多,会有组织液渗出,应该保持局部干燥无菌。而创可贴不透气,不利于伤口修复。
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