适度运动带来的心血管获益不言而喻,但是近年来陆续有研究提示,过量的运动可能给心血管带来不利影响。当然这里所说的运动就包括跑步或者说过度跑步,比如说马拉松。这些不利影响包括心房颤动、心肌损伤、心脏重塑甚至猝死。此外,过量运动或可促进冠状动脉钙化,加重血管损伤。
一.运动与心血管损伤
1、心房颤动:轻中度体力活动可以减少心房颤动的发病率,而过长时间的高强度耐力运动(比如马拉松)则可增加新发心房颤动的风险。
2、急性心肌损伤:长时间大运动量锻炼可以引起心肌损伤造成心肌标记物肌钙蛋白升高,这些标记物会在1周内回复到正常。在马拉松运动员和高强度军事演习过程中比较常见。
3、心脏重塑:适量运动可以促进运动心肌纤维与相应毛细血管的适应性生长,形成运动员心脏,这是一件好事。但是,超负荷运动可以引起心脏病理性重塑,比如说心室肥大等等。
4、猝死:运动型猝死指的是运动中或运动后即刻出现症状,并且在6小时内发生的死亡。研究证实,马拉松运动员猝死发生率高与其运动量巨大有关。
5、冠状动脉钙化:近年来,欧美研究提示大运动量运动可能促进冠状动脉钙化发生和发展。
二.为什么会是这样
长期高负荷运动会使心率、血压及心肌输出量处于高位运行状态,生成大量自由基、启动氧化应激,最终损伤心肌细胞。
三.如何预防
1、运动预适应:是指短暂、高强度的间歇性运动,造成心肌缺血缺氧,从而起到保护心脏的作用。说白了就是场外热身活动。
2、间歇性低压低氧适应性训练:近年来低压低氧适应性训练对心血管的保护作用越来越受到关注,并逐渐应用于航天领域。
3、药物:现阶段还没有明确的药物可以减少运动心肌损伤。有研究显示大蒜素和红景天可以对抗运动心肌损伤。
总之,运动也不是完全有益健康,要制定好适宜的运动强度。我还是认为中国的传统哲学中庸思想说的有道理,凡事中庸比较好,运动也一样。
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