近日媒体报道,巴西一女子在煤气炉爆炸中烧伤严重,医生开创性地利用罗非鱼的鱼皮包覆伤口。这种把水生动物的皮肤铺附在人皮上的疗法在医学史中尚属首例。医生称,这一新疗法有助于大幅减轻患者遭受的痛苦,这对烧伤患者不失为一大福音。
玛丽亚·伊内斯今年36岁,是巴西某餐馆的服务员。在一场煤气炉爆炸中,她的手臂、颈部和脸上部分皮肤不幸二度烧伤。常规疗法主要以涂布软膏为主。医生提供了另一种新颖疗法——在伤口敷上罗非鱼的鱼皮。鱼皮敷在烧伤皮肤表面后,还需覆盖绷带。
玛丽亚表示,“爆炸让我承受着可怕的创伤。我极为痛苦,渴求着一切能减轻痛苦的方法。当医生提议把鱼皮敷在我的伤口上,我感觉这种疗法十分怪异。但我决定放手一试,因为医生说,比起常规疗法,这种方法可以极大地减轻疼痛。”
玛丽亚是今年10月接受鱼皮疗法的首批患者之一。
据她描述,每天和身上的鱼皮共同生活,确实是一种奇怪的体验。在敷鱼皮时,感觉如同身处科幻电影中。起初,鱼皮很冰凉,但敷后头几分钟,她一点都不觉得疼,只感到凉爽和舒服。而且令人惊奇地是,鱼皮闻起来也不臭。
罗非鱼皮敷在玛丽亚的左臂、颈部和面部约11天后被移除。玛丽亚左手的伤势更严重,伤口更深,因此医生延长了鱼皮敷布在左手上的时间。在大约20天的治疗中,她手上的鱼皮经过数次替换,这让手部患处拥有更多恢复受损组织的时间。
这是经治疗并移除鱼皮后,她手臂上的患处情况。在缓慢揭除鱼皮的过程中,医生使用凡士林作为辅助,这有助于减轻痛苦。
疗法原理
选择罗非鱼的原因在于,它是巴西最常见的、抗病能力较强的淡水鱼类之一。
巴西渔场中大量养殖罗非鱼,其中99%的鱼皮被扔掉,1%用于制作艺术品和工艺品。
经分析,罗非鱼皮中含有Ⅰ型胶原蛋白,湿度也极高,因此需要很长时间才会变干。这些重要特征都有助于加快烧伤处的愈合,并为患者提供必要的蛋白质。研究团队发现,在愈合过程中,罗非鱼皮能够舒缓烧伤引发的剧痛。
鱼皮还能最大限度地减少患处体液、血浆和蛋白质的流失,并显著减少感染的风险。这种新疗法还可大幅降低治疗费用。
鱼皮需特殊处理才能临床使用
敷在患者伤口之前,研究者需对鱼皮进行特殊的处理,如,严格的固化、去污、冷却和保存,从而去除鱼鳞、肌肉组织、毒素、潜在病源以及鱼腥味。这样处理过的鱼皮再经拉伸叠合后,以10厘米×20厘米的长条状存储在冷藏库中,存储时间长达两年。这种敷料的拉伸强度与人类皮肤类似,仍具有柔韧性,敷布时易于与伤口的轮廓相吻合。
与常规疗法相比,孰优孰劣?
这种生物敷料疗法由巴西研究团队历经两年多的时间研发而成。迄今他们已完成该疗法的首批试点试验,大约50名患者参与了试验。
根据团队的研究,在移除前,鱼皮可维持7至11天的治疗时长。
目前南美国家对烧伤患者的治疗中通常会用到磺胺嘧啶。平均而言,使用这种药物,愈合伤口需要14天。而且,磺胺嘧啶乳膏和绷带必须每天更换以保持伤口清洁,患者还需使用抗菌皂进行麻醉淋浴。如果不这样处理,24小时后伤口就会产生异样的气味。因此,患者常需服用止痛药以应对治疗过程中的痛苦,这可能对伤口的愈合产生不利影响。
敷用鱼皮的治疗时间大致等同于目前常规疗法中局部药膏所需的时间。此外,常规疗法需要每天换药,而鱼皮无需每天更换,因此能够减轻患者遭受的疼痛。
玛丽亚表示,“刚接受治疗时,护士使用了乳膏。我感到极度痛苦,因为一些伤口很深。当伤口接触乳膏时,我备受折磨。为了冲掉乳膏,我还需淋浴,伤口碰到水时太痛了。”
接受鱼皮治疗的患者无需服用止痛药。她透露,现在她好多了,鱼皮疗法对她的恢复带来很大的促进作用。
另一名二度烧伤患者也接受了治疗,以下图片记录了治疗前后该患者腿部的恢复情况。
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