看到小孩抽搐的模样,爸妈很难不惊慌失措。所谓的「热性痉挛」发生比例大约2%——5%,是儿童最常见的良性抽搐,通常长大就会好转,爸妈不用太过担心。最重要的是,爸妈要学会判断热性痉挛的类型,并懂得正确应变,以下提供几个照护重点:
什么是热性痉挛?
因为发烧而引起的抽搐,即为「热性痉挛」,是急诊中常见的小儿疾病之一。热性痉挛发作时,小孩会突然眼神上吊、脸色发白、嘴唇发黑、全身僵直,对他人的呼喊没有反应。
原因
医界多半认为与脑部成熟度有关,小孩脑部成熟的过程中,对于温度的敏感性较高,一旦温度快速上升,就容易出现抽搐情形。热性痉挛与家族遗传、体质息息相关,通常家里的其他小孩,或是其他大人年幼的时候也曾经出现同样情况。
好发对象
6个月——5岁大左右的小孩,男孩发生的机会大于女孩。
热痉挛的两种类型
要确认热性痉挛是否对孩子有危险性,最重要是判定是否为「简单型」或是与中枢神经系统感染有关的「复杂型」。
爸妈如果发现小孩发作超过15分钟,或停止抽搐后,仍然意识不清或醒不过来的话,就可能为复杂型热性痉挛,一定要尽快就医。
简单型、复杂型
发作时间
不超过15分钟、15分钟以上。
发作频率
24小时内发作1次,不会复发、24小时内反覆发作多次。
发作型态
双手双脚对称性的抽搐、单手单脚的抽搐、热性抽搐的应变方式。
小孩如果发生热性痉挛,爸妈谨记不要紧张,一定要冷静观察与应变。如果因为过于惊惶失措,而采取错误的处理方式,可能反而会对小孩造成难以预料的伤害。以下为专业医师普遍建议的应变方式:
1.保持冷静,观察孩子发作时间和型态,若不是简单型,必须立刻送医。
2.将孩子身体转呈侧卧姿势,以避免口腔分泌物呛到气管内。
3.不要乱塞东西在孩子嘴巴,保持小孩口鼻畅通。
如果小孩只是单纯的热痉挛,可以等小孩情况缓和一点后,再带到医院检查。如果发作频率很高,医师会考虑以药物治疗。
热性痉挛会不会变成癫痫?降低孩子智商?
大部分的热性痉挛不会发展成癫痫,更不会影响小孩的智商,爸妈可以放心。不过,有些癫痫症候群会隐藏在热性痉挛里,幼年时以热性痉挛表现,长大后出现癫痫征兆(没有发烧就抽搐)。
如果小孩有以下两种情况,爸妈最好带小孩进一步检查是否有罹患癫痫的可能形。
1.超过5、6岁不应该有热性痉挛的年纪,却还是有抽搐情况。
2.无论几岁,没有发烧,却出现抽搐情形。
结语
热性痉挛并非严重的疾病,爸妈不用太担心,也不要因为有这个顾虑,而给予过多的关注,以正常的方式看待小孩即可唷!
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