秋冬季节警惕小儿细菌性脑膜炎

呕吐、发烧不一定是感冒，可能是会危及生命的脑膜炎！五岁小男孩翔翔，月初发高烧、狂吐，吃了诊所开的肠胃炎药后，头痛、呕吐症状愈来愈严重，经医师诊查，随即证实是从肺炎链球菌得到的细菌性脑膜炎，及时而正确的治疗后，幸未出现脑伤后遗症。已经被吓到心脏快停了的妈妈说，要快带两个孩子补接种肺炎链球菌疫苗，以防万一。

每年秋冬是肺炎链球菌的好发季节，严重的并发症是五岁以上幼童感染致死的主因之一，但临床症状有部分跟肠胃炎很类似，所以有时可能会没有被诊断出来，万一有拖延，更会导致脑伤等严重的后遗症。

翔翔的妈妈说，孩子那天发高烧，早上起床后又狂吐，先去附近诊所求诊，结果被当肠胃炎、食物中毒来医，孩子吃了药，还是一直叫头痛医师怀疑是脑膜炎，让她一时之间不能接受，又担心孩子脑膜炎会导致脑伤，还怕是小孩乱讲，直说不可能吧。

经脊髓穿刺检验，证实是肺炎链球菌的细菌引起的脑膜炎。医师说，肺炎感染以肺部为主，十五岁以下的孩童，感染了肺炎链球菌又会到脑部的，比较少见，这个小朋友十分幸运，给药治疗后目前还看不出有脑伤。

医师表示，「细菌性脑膜炎」是因细菌侵犯脑膜引起的脑膜发炎，属于内科的急症，必须早期诊断、及早治疗，症状的变化可能会在一至两天内发生，有些在数小时后即危及生命，即使最后能救回一命，也会造成严重的后遗症。

这位小朋友不吃也会吐，加上脖子僵硬等身体症状表现，让李宇正直觉怀疑是脑膜炎，经腰脊穿刺，从脊髓液中采样，在血液中也培养出肺炎链球菌。他说，秋冬季节正是感冒高峰期，如果小孩有头痛加上没吃东西也狂吐的话，家长就要特别小心、注意。

医师指出，脑膜炎多透过空气飞沫传染，细菌性脑膜炎细菌的来源可能是体内某部位感染后经血液传播至中枢系统、或是严重的头部外伤，耳朵、鼻咽、牙齿的感染。病毒性脑膜炎则可经由吃入被病毒污染的食物或是水而传染，减少到人多拥挤的公共场所，尤其是密闭不通风的空间中，避免吸入带有脑膜炎细菌或病毒的飞沫而受传染。也要养成个人卫生习惯，不和别人共用毛巾，厕后、餐前一定要洗手。

预防之道除加强免疫力外，还要避免传染的管道。医师建议，家长如果能力许可的话，预防最好的方法是让孩子施打肺炎链球菌疫苗，从两个月开始打，接着四个月、七个月与一岁以后各一剂，可以保护到七岁。翔翔的妈妈则表示，孩子生病，家长心里的煎熬难以言喻，为安全起见，要带着翔翔跟姐姐都打疫苗，比较安心。