刘文华院长谈癌症：服药期间不要吃哪些食物

经常接触中医中药的人大多对“发物”这个词比较熟悉,许多中医在开完方子后,都会叮嘱患者在服药期间不要吃哪些食物。有的患者更是会主动询问医生,什么东西能吃,什么东西不能吃。这些,说的就是发物。

刘文华院长接受中央电视台记者采访

发物既是中医词汇,也是民间词汇,现代医学偶尔也有涉及,比如某些外科手术术后,为减少创口感染和促进创口愈合,也会有一些食物禁忌。总之,发物并没有太过确切的定义,通常是指富于营养或有刺激性,容易诱发病情加重、或是导致宿疾复发、以及不利于疾病康复的食物。

一部分发物可以视为过敏源。比如,鸡、蛋类、猪头肉等对人体而言属于异体蛋白,可构成过敏源而导致某些人发病。鱼、虾、蟹类含有组织胺,可使血管通透性增高、微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿、腺体分泌亢进及嗜酸性白细胞增高等,从而导致机体变态反应,诱发红斑、丘疹、水疱、发热等皮肤不适症状。大米、小麦、玉米、麸质甚至某些坚果,对于部分人群也是过敏源,可诱发不同部位不同程度的反应。对于肿瘤患者而言,如果本身就对某些食物过敏,在不知情的情况下摄入,就可能诱发相应症状,并加重肿瘤病情。

与过敏的发生机制类似,大多数发物的作用机制并不明确。一般认为,发物导致旧病复发或病情加重的原因,主要有有两点。一是食物中含有某些激素,会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。二是一些刺激性较强的食物,如酒类、葱蒜等对炎性感染病灶不友好,容易引起炎症扩散。

著名肿瘤专家关天瑜教授认为,发物可能是由于食物中含有某类尚不明确的成份,这些成份恰好与肿瘤病情存在某些关联。比如深海环境复杂,人类迄今对深海的研究非常浅显,深海生物体内所含物质对人体产生何种影响不是特别明确。所以,海鲜一直都是发物的一个大类别。对于这种尚不明确的事物,当然是心存敬畏,谨慎行事为宜。

一般而言,发物包括以下几类。

食用菌类:主要有蘑菇、香菇等。

海鲜类:主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、海虾、海蟹等水产品。

蔬菜类:主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等。

果品类:主要有桃子、杏、银杏、花生、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等。

禽畜类:主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅蛋、鸭蛋等。

其它:糟、酒酿、白酒、豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳、蚕蛹及葱、蒜、韭菜等。有时还将荤腥膻臊之类食品一概视为发物。中医由于在“药食同源”等领域的研究较细致,对于发物的认知更为深入,通常按照性能来对发物进行分类。

一为发热之物,如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等。

二为发风之物,如虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽等。

三为发湿热之物,如饴糖、糯米、猪肉等。

四为发冷积之物,如西瓜、梨、柿等各种生冷之品。

五为发动血之物,如海椒、胡椒等。

六为发滞气之物,如羊肉、莲子、芡实等。

七为民间长期实用结论性发物,如魔芋、芋头、泡菜、香菜、韭菜等。

通过性能的分类,结合中医辨证论治的原则,根据患者体质的不同,疾病性质的不同,就可以缩减发物的范围,在避免影响疾病治疗和康复的基础上,尽可能保证患者正常营养的摄入。如疾病属寒证,症见体质虚寒,大便溏薄,胃痛喜热,四肢发冷等,则忌食寒凉生冷之食物;热证见面目赤红、发热、痔疮下血、失眠心烦者,则忌食羊肉、生姜、辣椒、大蒜等辛热之物。

总而言之,发物可信,但不可尽信。比如有人觉得鸡肉因饲养环节等问题,可能含有激素,就不敢吃。其实,通过饮食摄入的微量雌激素,除了乳腺癌等与内分泌关系密切的恶性肿瘤,对多数癌症患者都没有太大影响。

所以,结论是:肿瘤发病原因尚不明确,影响病情的因素也就不易确定,如果把太多刺激性、生发性的食物一概划为肿瘤患者的饮食禁区,未免矫枉过正。