听觉言语训练---组织与实施

听障儿童全面康复模式生理认知个性社会性文化

听力干预听觉言语训练精神心理干预其它言语矫治健康科学语言艺术社会

听觉言语训练是听障儿童康复训练的核心内容，是全面康复的重要前提集体教学与个别化听觉言语训练的关系

?集体教学为听障儿童提供同龄健听儿童共性的教育需求。

?个别化听觉言语训练为听障儿童解决由听力障碍引起的特殊性发展需求（听力、语言、发音、沟通和认知）。

?听觉言语训练人员应通过观察和沟通了解孩子在集体活动和家庭生活中表现出的能力问题，针对性地制定训练计划，以改善其不足能力听觉言语训练任务

?通过听觉、口语及相关功能的评估、发展，培养、建立听障儿童自主运用听觉、口语进行交流的能力和习惯。内容

?听觉、言语、语言、认知、交流手段

?评估、训练、指导个别化教学工作流程

?收集评估及听力图资料，填写个案基本资料表

?首次评估

?个别化教学目标的制定（１－２个月）

?日常教学计划及实施记录（个训1次/周，AVT每堂课）

?持续评估、定期维护调整目标（２个月）

?综合评估（结业离开前听觉言语训练原则

?以聆听为主要学习途径，作好全程听能管理工作

?家长深度参与，共同完成教学过程

?目标设置应包含听觉言语训练五大领域中的三个方面

?强调听觉、言语和认知依照自然发展之程序结合起来共同发展

?在有意义的情境中通过会话式的互动学习说话

?注重残余听力的运用和口语表达能力的培养。强调在训练中应先将听觉加以发展，否则听觉或视听并用的技巧不会建立起来

?采用正确的行为管理方法，态度和蔼而坚定

?要采用“整体语言”的原则强调语境的意义，将语言信息和非语言信息相结合让听障儿童多感受完整的语言，而不只是单词和短语依据语言发展的完整过程制定目标语言发展过程阅读、书写、拼音等技巧语言成熟期（所使用的语言符合语法规则，拥有5000以上的词汇）

语言的交流（使用简单句式对话交流）

更多的表达性语言（词组、短语）

有限的表达性语言（词汇）

仿音（模仿发音）

一般性的理解（语言和事物、动作的关联）

情境的理解（通过情境判断概念和事物的关联）

注意（对语音的关注听能管理要求

?了解每名听障儿童双耳的裸耳听力及补偿效果；明确优势耳

?明确佩戴助听设备的时间和助听设备型号

?了解其耳蜗、听神经和中枢等生理结构

?了解是否使用FM系统

?掌握助听保养包的使用方法

?Ling’ssounds测试

?了解各种助听设备的基本使用和保养方法

?关注出现听力波动和补偿不佳的幼儿

?指导家长掌握听能管理方法（集体和个别化训练人员都应掌握听能管理方法个别化训练操作家长指导要求

?主动了解并积极倾听家长的问题，给予安抚和解答

?鼓励家长建立信心，帮助家长明确正确的期望值和具体目标

?教会家长进行听能管理

?教学及行为管理先给予家长明确示范。

每个活动前先向家长介绍活动目标

?调动家长积极参与，目标制定以及训练方法和步骤指导具体清楚，可操作性强，并给予意见反馈。（说明-示范-家长参与操作-反馈）

?尽力为家长提供资料和资源帮助

?跟踪了解家长在家庭训练中的完成情况。

指导家长如何在家庭中扩展训练。

?引导家长自己寻找问题的解决方案，扩充新的家庭训练手段，不仅是教师训练活动的翻版个别化训练操作家长指导要求

?主动了解并积极倾听家长的问题，给予安抚和解答

?鼓励家长建立信心，帮助家长明确正确的期望值和具体目标

?教会家长进行听能管理

?教学及行为管理先给予家长明确示范。

每个活动前先向家长介绍活动目标

?调动家长积极参与，目标制定以及训练方法和步骤指导具体清楚，可操作性强，并给予意见反馈。

?尽力为家长提供资料和资源帮助

?跟踪了解家长在家庭训练中的完成情况。

指导家长如何在家庭中扩展训练。

?引导家长自己寻找问题的解决方案，扩充新的家庭训练手段，不仅是教师训练活动的翻版个别化训练管理要求

?设定专业人员以1：5-1：7的师生比进行个别化训练

?强调家长参与和支持。每周家长参与个别化训练不少于２次。

?在评估诊断的基础上，教学更具有个体针对性。

?以AV训练法为主要教学模式。推行AVT培训和认证

?根据教育对象的实际情况可结合言语矫治

?家长和教师可采取双向选择个别化训练教室设置要求

?个别化训练教室与机构听障儿童配比为1：6

?使用面积不小于8平米?本底噪声小于45dB(A)

?环境布置富有童趣

?家具的选择

?听力保养包

?教具配置AVT教室标准配置表.doc

?保存声像和档案资料的相应设备现实问题

?训练方法的选择：AV法是首选的康复方法，但不是唯一的

?家长指导不足

?听能管理等专业知识掌握不足：听力、儿童心理发展、语言学相关知识等

?训练内容随意，常为集体教学的延伸

?以灌输式教学为主，交流不足

?人员及场地、设施不足