突然哮喘医生扒开裤子发现真相 哮喘是怎么引起的

发布时间:2022-05-10 13:56:59   来源:医易网    
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午后,急诊室里难得有清闲的片刻,我正趴在电脑旁看着那些没有情节只有骨与肉的片子。

美小护突然伸过头来说:“这个人的胸腔积液很多嘛!”

我有一个习惯,就是在清闲的时候打开电脑,浏览一天下来每个病人的影像学检查,比如X线片,CT片等。美小护作为和我志同道合的同志,有时候也会与我一切华山论剑切磋武艺!

“其实开始我真的以为这个人是哮喘发作呢”美小护暗自庆幸的说道。

事情是这样的:凌晨五点种,天还是黑蒙蒙的一片,走廊里的等已久在亮着,输液室里稀稀疏疏的座着三五个输液的病人,急诊刚从喧嚣的深夜中清醒过来。

正当我昏昏欲睡的时候,只听见美小护扯着嗓子喊:“医生,来了一个哮喘的病人,快过来!”

这是一位55岁的男性患者,因为胸闷气喘一个小时而被家人送进医院。病人半卧位躺在病床上,躁动不安,面色潮红,看上起很难受,而且因为在不停的喘气,所以不能和我交流。

病人的儿子向我介绍:“我父亲本来什么病都没有,就是三个月前做完阑尾炎手术后,身体一直很虚,今天晚上突然出现四肢发抖,喘气难受!”

“病人的指脉氧在持续下降,要不要气管插管?”美小护询问我。

指脉氧是间接反映人体器官利用氧气能力的一项指标,如果持续下降说明患者存在严重的疾病,性命堪忧,必须通过面罩吸氧,气管插管,呼吸机辅助通气等治疗方法来缓解。

因为随着病人躁动情况的缓解,指脉氧指标也有所缓和,所以我并没有立即给患者气管插管:“先准备好气管插管包,等一会再说!”

虽然家属口口声声说患者是因为突然发生了哮喘才如此难受,但是事实真的如此吗?

事情的真相永远没有这么简单,因为这位患者的肺部并没有哮鸣音,而且我也很少见过哮喘急性发作时会伴有肢体抽搐的情况。

在哮喘的表面之下,会不会有什么不为人知的故事呢?

其实,患者的这种症状,除了哮喘之外,我更加怀疑呼吸性碱中毒,糖尿病酮症酸中毒等情况:“美小护,为患者测个血糖吧!”

果然,患者的血糖较高,17mmol/l!“不是说患者之前没有糖尿病的吗?”我有些恼怒家属之前提供的信息,可是家属同样一脸委屈的回答:“他是没有糖尿病,就是几年前体检的时候说血糖偏高,一直没有当回事!”

其实很多人都不了解自己的身体健康状况,或者对自己的疾病故作不知。

意想不到的是患者的妻子又提供了重要的信息:“他大腿上长了个小痘痘,他自己用手抓破了,会不会和这个有关?”

听完这句话后,我赶紧将患者的裤子退下,果然有了重大发现。在患者的右侧腹股沟处有几块自行贴附的纱布,揭开纱布后赫然可见一处已经化脓渗液的伤口!

几分钟后,美小护报告:“患者的体温40摄氏度,现在平静了一些”!

其实患者根本就不是所谓的哮喘,而是因为右侧腹股沟处的感染,诱发了感染性休克和严重的酸中毒。家属所说的四肢发抖其实是发热前的畏寒寒战,而所谓的哮喘只不过是酸中毒时的深大呼吸罢了!

几天后美小护语重心长的对我说:“如果有糖尿病的话,千万不要轻易将自己的身体抓破,很容易出事啊!”

哮喘是怎么引起的

1、呼吸道感染:感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,在哮喘患者中,可存在有细菌,病毒,支原体等的特异性,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。

2、饮食关系:食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少,引起过敏最常见的食物是鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等。

3、气候改变:当气温,温度,气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

图说天下

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